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환자
만약 스폰서가 이 연구에 대한 연구비 지급을 승인했다면.
사이트 코디네이터 여러분, 아래의 환자 본인부담금 확인서(Patient Payment Declaration Form)를 환자가 작성하도록 하시고, 첫 번째 연구비(stipend) 청구 시 당사 포털에 업로드해 주시기 바랍니다. (신규 환자당 1회 한함).
환자 수납 신고서 양식은 여기에서 다운로드하세요.
다른 언어로 번역해야 하는 경우 아래의 온라인 양식을 사용하세요.
온라인 신고서
지불은 재충전 가능한 비자 카드를 통해 이루어질 것입니다.
Colpitts Clinical은 세금 준비에 필요한 경우, 매년 1월에 이전 연도의 지원금 지급 내역을 상세히 기재한 보고서를 환자에게 제공할 것입니다.

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만약 스폰서가 이 연구에 대한 연구비 지급을 승인했다면.

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지불은 재충전 가능한 비자 카드를 통해 이루어질 것입니다.

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