INSTRUCCIONES DEL PORTAL

INFORMACIÓN
Si desea conservar registros de su envío
Por favor, imprima los formularios antes de enviarlos. No hay forma de volver a los formularios una vez enviados debido al cumplimiento de HIPAA.
¿Qué es un viático?
Un viático es dinero precargado en la tarjeta recargable VISA de un paciente para sus comidas durante su visita.
Después de que se envía una solicitud de viaje

Usted y el paciente recibirán un correo electrónico dentro de las 48 horas en el que se confirma que se ha realizado una solicitud. Más adelante, según sus fechas de viaje, uno de nuestros coordinadores de viajes se comunicará directamente con el paciente para coordinar su viaje. Se enviará un itinerario tanto a usted como al paciente una vez que se haya reservado el viaje.

NOTA: Un Perfil de Paciente no genera un correo electrónico de confirmación y no reemplaza una solicitud de viaje. Simplemente registra a un paciente en nuestro sistema.
Tarjeta VISA recargable
Los fondos para viáticos y los fondos de reembolso de gastos se cargan en la misma tarjeta. Se envía por correo directamente al paciente. El paciente tendrá 1 tarjeta para todo el ensayo clínico que se recargará según corresponda. Se puede usar dondequiera que se acepte VISA. No hay acceso a efectivo.
INSTRUCCIONES

**IMPORTANTE**

  1. Consulte el correo electrónico de bienvenida que recibió de Colpitts para conocer los servicios disponibles para este estudio.

  2. A continuación, se presenta una lista de todos los posibles servicios de reserva y gastos que ofrece Colpitts. Es posible que este estudio no los incluya todos.
INSTRUCCIONES PARA TODOS LOS SERVICIOS COLPITTS
SI su paciente necesita viajes (transporte aéreo, ferroviario, hotel o terrestre)

Ir a Solicitud de viaje (Enlace 2)
Llene las áreas aplicables del formulario y envíelo.

SI hay dietas para comidas disponibles para los sujetos Para este estudio, la solicitud de viaje hará que Colpitts le envíe al paciente una tarjeta VISA recargable y cargue los fondos en la tarjeta 2 días hábiles antes de las fechas del viaje. No es necesario que llene un formulario separado para los viáticos.
SI su paciente SOLO necesita servicios de sedán (auto y chofer)

Diríjase solo a transporte terrestre (Enlace 3)
Llene los espacios correspondientes del formulario y envíelo.

NOTA: Este no es un servicio bajo demanda y debe organizarse con hasta 48 horas o más de anticipación. El taxi, Uber, Lyft y cualquier otro servicio de transporte compartido deben ser organizados y pagados por el paciente.

SI hay dietas para comidas disponibles para el sujetopara este estudio, la solicitud de viaje le indicará a Colpitts que le envíe al paciente una tarjeta VISA recargable y cargue los fondos en la tarjeta 2 días hábiles antes de las fechas del viaje. No es necesario que llene un formulario separado para los viáticos.

SI es parte de las pautas de viaje, taxi/Uber/Lyft y el transporte público pueden ser reembolsados a través del enlace de Gastos del Paciente (Link4) (consulte las instrucciones a continuación)
SI su paciente NO necesita Servicios de Viaje, y SOLO necesita Viáticos para Comidas

Vaya a Tarjeta Prepagada Únicamente (Enlace 5).
Llene los espacios correspondientes del formulario y envíelo.

SI hay un cuidador que acompaña al paciente y las pautas del estudio también les permiten recibir viáticos, puede incluir ambos en este formulario.
Si su paciente necesita ser reembolsado por gastos de bolsillo relacionados con el estudio

Vaya a Gasto del paciente (Enlace 4). 

Descargue una copia de la hoja de gastos y llénela. Luego, complete el formulario en línea y cargue la hoja de gastos Hoja y todas las copias de recibos, y envíe.