PETUNJUK PORTAL

INFORMASI
Yen sampeyan pengin nyimpen cathetan babagan kiriman sampeyan
Mangga dicetak formulir sadurunge sampeyan kirim. Ora ana cara kanggo bali menyang formulir sawise dikirim amarga patuh HIPAA.
Apa iku Per Diem?
Per diem iku dhuwit sing wis diisi luwih dhisik menyang kertu VISA sing bisa diisi maneh kanggo pasien kanggo nedha sajrone kunjungan.
Sawisé panyuwunan lelungan diajuké

Sampeyan lan pasien bakal nampa email sajrone 48 jam sing ngandhani yèn ana panyuwunan sing wis digawe. Mengko, gumantung tanggal lelungané, salah siji koordinator lelungan kita bakal langsung ngubungi pasien kanggo ngatur lelungané. Rencana lelungan bakal dikirim marang sampeyan lan pasien sawisé lelungan wis dipesen.

Catetan: Profil Pasien ora ngirim email pangakuan lan ora nggantèkaké panyuwunan lelungan. Iki mung nggawe pasien ing sistem kita.

Kertu VISA sing bisa diisi ulang
Dana per diem lan dana penggantian biaya diisi ing kertu sing padha – kertu kasebut dikirim langsung marang pasien – saben pasien bakal nduwé siji kertu kanggo sakabèhé uji coba sing bakal diisi maneh miturut kabutuhan – bisa digunakaké ing endi waé VISA ditampa – ora ana akses dhuwit tunai.
Pitutur

Penting

  1. Rujuk marang email sambutan sing sampeyan tampa saka Colpitts kanggo layanan sing kasedhiya ing panaliten iki.

  2. Ing ngisor iki dhaptar kabeh layanan reservasi lan biaya sing ditawakake Colpitts. Panaliten iki bisa uga ora kalebu kabeh.
PETUNJUK KANGGO KABEH LAYANAN COLPITTS
Yen pasien sampeyan butuh perjalanan (udara, sepur, hotel, utawa transportasi darat)

Mlaku menyang Panjaluk Lelungan (Tautan 2)
Isine kolom-kolom sing cocog ing formulir lan kirim.

Yen ana per diem panganan sing kasedhiya kanggo subjek Kanggo panaliten iki, panjalukan lelungan bakal nyurung Colpitts kanggo ngirim Kartu VISA sing bisa diisi ulang marang pasien lan ngisi dana menyang kartu kasebut rong dina kerja sadurunge tanggal lelungan. Sampeyan ora perlu ngisi formulir kapisah kanggo per diem.

Yen pasienmu mung butuh layanan sedan (mobil lan sopir)

Mung menyang Transportasi Darat (Tautan 3)
Isine papan sing cocog ing formulir lan kirim.

Catetan: Iki dudu layanan on-demand lan kudu diatur paling ora 48 jam utawa luwih sadurunge. Taxi/Uber/Lyft lan layanan ride-sharing liyane kudu diatur lan dibayar déning pasien.

Yen ana per diem panganan sing kasedhiya kanggo subjekKanggo panaliten iki, panjalukan lelungan bakal nyurung Colpitts ngirimaké Kartu VISA sing bisa diisi ulang marang pasien lan ngisi dana menyang kartu kasebut rong dina kerja sadurungé tanggal lelungan. Sampeyan ora perlu ngisi formulir kapisah kanggo per diem.

Yen bagéan saka pandhuan lelungan, Biaya taksi/Uber/Lyft lan transportasi umum bisa diganti liwat pranala Biaya Pasien (Pranala 4) (deleng pandhuan ing ngisor iki)

Yen pasien sampeyan ora butuh Layanan Perjalanan, lan mung butuh Per Diem Pangan.

Mung menyang Kartu Prabayar (Tautan 5).
Isine papan sing cocog ing formulir lan kirim.

Yen ana pangasuh sing ngancani pasien lan pedoman panaliten uga ngidini dheweke nampa per diem, sampeyan bisa nyantumake loro-lorone ing formulir iki.

Yen pasien sampeyan perlu diganti rugi biaya saka kanthong pribadi sing ana gandhengane karo studi

Mlaku menyang Biaya Pasien (Tautan 4). 

Unduh salinan Lembar Biaya lan isi. Banjur isi formulir online, unggah Biaya. Lembar lan kabeh salinan kuitansi, banjur diserahake.