INSTRUCCIONES DEL PORTAL

INFORMACIÓN
Si desea conservar registros de su envío
Por favor, imprime los formularios antes de enviarlos. No hay forma de volver a los formularios una vez enviados debido al cumplimiento de HIPAA.
¿Qué es un Per Diem?
Un per diem es dinero precargado en una tarjeta VISA recargable para pacientes, destinado a cubrir sus comidas durante la visita.
Después de que se envía una solicitud de viaje

Usted y el paciente recibirán un correo electrónico en un plazo de 48 horas reconociendo que se ha realizado una solicitud. Más adelante, dependiendo de las fechas de su viaje, uno de nuestros coordinadores de viajes se comunicará directamente con el paciente para coordinar su traslado. Se enviará un itinerario tanto a usted como al paciente una vez que se haya reservado el viaje.

NOTA: Un perfil de paciente no genera un correo electrónico de confirmación y no reemplaza una solicitud de viaje. Simplemente registra a un paciente en nuestro sistema.
Tarjeta VISA recargable
Los fondos de viáticos y los fondos de reembolso de gastos se cargan en la misma tarjeta. Se envía por correo directamente al paciente. El paciente tendrá 1 tarjeta para todo el ensayo que se recargará según corresponda. Se puede usar donde se acepte VISA. No hay acceso a efectivo.
INSTRUCCIONES

**IMPORTANTE**

  1. Consulta el correo electrónico de bienvenida que recibiste de Colpitts para conocer los servicios disponibles para este estudio.

  2. A continuación se presenta una lista de todos los servicios posibles de reservación y gastos que Colpitts ofrece. Este estudio podría no incluir todos ellos.
INSTRUCCIONES PARA TODOS LOS SERVICIOS COLPITTS
SI su paciente necesita Viajar (aéreo, ferroviario, hotel o transporte terrestre)

Ir a Solicitud de Viaje (Enlace 2)
Rellena las áreas aplicables del formulario y envíalo.

SI hay viáticos de comida disponibles para los sujetos Para este estudio, la solicitud de viaje le indicará a Colpitts que envíe al paciente una tarjeta VISA recargable y cargue los fondos en la tarjeta 2 días hábiles antes de las fechas de viaje. No necesita completar un formulario separado para el viático.
Si su paciente SOLO necesita Servicios de Sedan (Carro y Conductor)

Diríjase a Solo Transporte Terrestre (Enlace 3)
Complete las áreas apropiadas del formulario y envíelo.

NOTA: Este no es un servicio a pedido y debe ser pre-coordinado con hasta 48 horas o más de anticipación. Los taxis, Uber, Lyft y cualquier otro servicio de transporte compartido deben ser coordinados y pagados por el paciente.

Si hay viáticos de comida disponibles para el sujetoPara este estudio, la solicitud de viaje pedirá a Colpitts que envíe al paciente una tarjeta VISA recargable y cargue los fondos a la tarjeta 2 días hábiles antes de las fechas de viaje. No necesita completar un formulario separado para el viático.

SI parte de las directrices de viaje, Los taxis/Uber/Lyft y el transporte público se pueden reembolsar a través del enlace Gastos del Paciente (Enlace4) (ver instrucciones a continuación)
Si su paciente NO necesita Servicios de Viaje, y SÓLO necesita Dieta por Comidas

Ir solo a tarjeta prepago (Enlace 5).
Complete las áreas apropiadas del formulario y envíelo.

SI hay un cuidador acompañando al paciente y las directrices del estudio permiten que reciban un pago por día también, puede poner ambos en este formulario.
Si su paciente necesita un reembolso por gastos de estudio incurridos por su cuenta

Ir a Gastos del Paciente (Enlace 4). 

Descarga una copia de la Hoja de Gastos y complétala. Luego, completa el formulario en línea y sube el recibo de gastos. Hoja y todas las copias del recibo, y entrégalas.